O estado do Amazonas segue liderando as taxas de infecção e mortalidade por tuberculose no país. Foram 94,7 novos casos para 100 mil habitantes em 2024 e um coeficiente de 5,1 óbitos/ 100 mil habitantes em 2023 – segundo dados do último Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde.
O município de Manaus registrou neste ano 875 casos novos de hanseníase, seis deles entre menores de 14 anos.
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta principalmente a pele e os nervos periféricos, podendo causar deformidades e incapacidades físicas caso o diagnóstico seja tardio.
A transmissão da hanseníase ocorre de uma pessoa infectada pelo bacilo (sem tratamento) para uma pessoa sadia, por meio de gotículas de saliva eliminadas na fala, tosse ou espirro. As chances de transmissão são maiores quando o contato com a pessoa doente é próximo e prolongado.
Os sintomas da hanseníase incluem: manchas na pele esbranquiçadas, amarronzadas ou avermelhadas, em qualquer parte do corpo, com perda de sensibilidade ao calor, ao frio, a dor e ao tato, que são mais frequentes nos braços, pernas e costas, mas podem aparecer no corpo inteiro.
Também podem surgir sensação de fisgada, choque, dormência, câimbras e formigamento em algumas áreas dos braços, mãos, pernas ou pés; inchaço e dor nas mãos, pés e articulações; diminuição do suor e dos pelos, principalmente nas sobrancelhas; redução da força muscular, sobretudo nas mãos (dificuldade para segurar objetos) ou nos pés.
Atendimento
A chefe do Núcleo de Controle da Hanseníase (Nuhan/Semsa), enfermeira Ana Cristina Silva Malveira, informa que a meta é ter a oferta do teste rápido em mais duas unidades de saúde até o final deste ano, chegando a 12 pontos de atendimento na rede municipal com o serviço.
A enfermeira destaca que o teste rápido da hanseníase é uma ferramenta que detecta anticorpos específicos contra o bacilo causador da doença, o Mycobacterium leprae, sendo indicado para pessoas que são contatos de pacientes diagnosticados com a doença.
Na rede municipal de saúde, quando há o diagnóstico de hanseníase, a equipe de saúde deve identificar os possíveis contatos do paciente para que realizem o exame dermatoneurológico (exame da pele e de nervos periféricos). Depois do exame, os contatos são encaminhados para realizar o teste rápido.
Cristina Malveira explica que, caso o resultado seja reagente (positivo), não significa que a pessoa tem a doença, mas sim que ela possui um risco aumentado de adoecimento e que deve ser avaliada anualmente, durante o período de cinco anos.
Neste ano, houve a implantação do teste rápido nas unidades de saúde Manoel Ribeiro (zona Norte) e Parque das Tribos (zona Oeste). A Semsa disponibiliza o serviço também nas unidades de saúde Carlson Gracie e Carmen Nicolau (zona Norte); Lindalva Damasceno, Leonor de Freitas e Mansour Bulbol (zona Oeste); Lúcio Flávio (zona Sul); e Lago do Aleixo e Severiano Nunes. Na rede estadual, o exame é ofertado na Fundação Hospitalar Alfredo da Matta.
O teste rápido tem a vantagem de não exigir estrutura laboratorial complexa, podendo ser realizado em consultórios nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) ou mesmo em domicílio, a partir da coleta de uma gota de sangue da ponta do dedo do paciente.
Na zona rural de Manaus, o teste rápido é realizado conforme a demanda identificada durante o diagnóstico de casos de Hanseníase. Devido às especificidades territoriais, o exame é agendado para ser feito na unidade de saúde ou em domicílio. No total, 33 testes rápidos já foram realizados pelas equipes vinculadas ao Distrito de Saúde (Disa) Rural no ano de 2024.
“O diferencial é principalmente em termos de agilidade e praticidade na execução, com obtenção do resultado em 15 a 20 minutos. A ampliação da oferta na rede municipal vai facilitar ainda mais o acesso ao serviço e permitir que os serviços de saúde possam realizar a vigilância em saúde de forma mais eficiente e detectar mais precocemente os casos de hanseníase”, afirma a enfermeira.
Atendimento no interior
Em todo o Amazonas, municípios que tenham apresentado casos positivos de hanseníase estão recebendo o material do teste, distribuído pela coordenação estadual do Programa Estadual de Controle de Hanseníase, que funciona na FUHAM.
Até agora, além de Manaus, os municípios que já estão aptos a oferecer o teste são: Amaturá, Autazes, Beruri, Boca do Acre, Carauari, Coari, Codajás, Eirunepé, Humaitá, Iranduba, Itacoatiara, Lábrea, Manacapuru, Manicoré, Maraã, Maués, Parintins, Presidente Figueiredo, Santa Isabel do Rio Negro, Tapauá, Tefé e Uarini.
