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A pressa em colocar os pacientes da Covid-19 em ventiladores mecânicos no início da pandemia pode ter aumentado a taxa de mortalidade, disse a Dra. Alison Pittard, reitora da Faculdade de Medicina Intensiva de Londres.
Segundo ela, a crescente compreensão dos médicos sobre o vírus aumentou dramaticamente a taxa de sobrevivência em até 84% das pessoas hospitalizadas com coronavírus em agosto, com relação a 66% no início da pandemia.
Existem agora algumas evidências que sugerem que o uso de ventilação mecânica pode ter um impacto negativo nos resultados dos pacientes. Ela disse ao Sky News no domingo:
“Inicialmente costumávamos colocar os pacientes diretamente em ventilação mecânica, então os trazíamos para a terapia intensiva, sedávamos e colocávamos em ventiladores. Mas aos poucos começamos a perceber que talvez pudéssemos cuidar de alguns pacientes sem fazer isso”, conclui.
O Dra. Pittard disse que as equipes de terapia intensiva agora usam uma variedade de intervenções para ajudar os pacientes a respirar, e a ventilação mecânica completa é o último recurso.
A ventilação mecânica completa requer que o paciente seja intubado e o ar seja então empurrado para os pulmões, em vez de ser sugado pela ação do diafragma.
O processo de sedar o paciente e, em alguns casos, até induzir uma paralisia de curto prazo, para anular o reflexo respiratório enfraquece os músculos respiratórios.
Isso pode tornar difícil para os médicos tirar o paciente da máquina, mesmo que consigam controlar o vírus, limitando a disponibilidade de respiradores e pressionando outros recursos.
O professor Derek Hill, professor de imagens médicas da University College London, disse que “após 48 a 72 horas de sedação ou paralisia pesada, os músculos respiratórios enfraquecem”.
“Isso torna mais difícil desmamar os pacientes da ventilação mecânica para que eles possam suportar a respiração sem assistência”, explica.
Ainda segundo ele, isso prolonga o período de assistência respiratória necessária e reduz a disponibilidade de ventiladores na alta bem-sucedida dos pacientes da terapia intensiva, além de outros recursos associados, como equipe e medicamentos.
A imagem médica é o estudo e o desenvolvimento de diferentes tecnologias para permitir que os médicos obtenham uma imagem precisa do que está acontecendo dentro do corpo.
O professor Hill, que não é médico, também trabalhou extensivamente em técnicas de ventilação mecânica.
Ele disse à agência de notícias PA: “Foi descoberto durante o tratamento de pacientes com Covid-19 que a ventilação não invasiva, que fornece oxigênio através de uma máscara, mas com o ventilador fornecendo um pouco de pressão positiva pode ser uma alternativa eficaz para ventilação invasiva”.
Para ele, a pressão positiva ajuda o fluxo de oxigênio para os pulmões sem assumir o processo físico real de respiração do indivíduo.
Ventiladores de pressão positiva contínua nas vias aéreas, que fornecem um fluxo de oxigênio através de uma máscara facial, eram amplamente usados para condições menos graves, como apnéia do sono antes da pandemia.
“Os ventiladores não exigem o mesmo nível de equipe qualificada que os ventiladores de unidade de terapia intensiva invasiva (mecânica)”, disse Hill.
Um relatório do National Audit Office (NAO) publicado no mês passado revelou que o governo gastou £ 569 milhões em ventiladores desde o início da pandemia em uma tentativa de cumprir sua meta de 30.000 máquinas extras.
Mas o NAO, que monitora os gastos públicos, descobriu que milhares de máquinas agora estão paradas em depósitos devido à falta de demanda.
O NAO não criticou os gastos, dizendo que o governo fez o que considerou melhor para salvaguardar a saúde pública.
Gareth Davies, o chefe do NAO, disse: ‘Tal como acontece com todos os aspectos de sua resposta à pandemia, o governo deve garantir que o aprendizado desta experiência seja usado para melhorar seu planejamento de contingência para futuras emergências de saúde pública”.
Hoje, a Grã-Bretanha registrou outros 18.804 casos de Covid-19 e 80 mortes, já que as infecções e as mortes continuam a aumentar.
Estatísticas do Departamento de Saúde mostram que o número diário de infecções aumentou 34,6% em uma semana, acima dos 13.972 casos declarados na segunda-feira passada.
Mas a escala da segunda onda ainda está muito longe dos dias mais sombrios da primavera, quando pelo menos 100.000 britânicos pegavam o vírus todos os dias.
Dados do governo também mostram que as mortes aumentaram novamente, em comparação às 50 mortes confirmadas em laboratório publicadas na semana passada.
As segundas-feiras são sempre afetadas por um atraso na gravação, o que significa que dezenas de vítimas não são adicionadas à contagem até o final da semana.
E as internações hospitalares relacionadas ao coronavírus na Grã-Bretanha saltaram para 988 em 15 de outubro, os números mais recentes disponíveis, ante 676 na segunda-feira passada.
Para efeito de comparação, eles caíram para menos de 100 durante o verão e chegaram a 3.500 no final de março e início de abril.
